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小儿急性肾炎近在咫尺

2021-10-07 15:14 【 字体:

说起小儿急性肾炎,很多家长会不以为意,觉得这是大病,不容易和孩子沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一,尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染,都易继发肾脏免疫损伤,出现急性肾炎。在夏季,一个诱发因素很容易被家长忽视:夏季不注意清洁,孩子很容易因为长脓胞疮而发生皮肤感染,皮肤感染化脓就可能导致小儿肾炎。

急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原,通过血液产生抗体,抗体经过肾脏时,沉淀在肾小球基底膜,在基底膜上,抗原抗体起免疫反应时,并吸引补体参加,从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起,同样也会产生类似抗原,也通过类似途径,在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而

导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题,肾脏不能正常清除这些废物的时候,就产生了血尿和蛋白尿。

小儿急性肾炎多发于学龄前儿童,一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒,家长如果不细心观察孩子的变化,就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。所以,当孩子发生上眼睑浮肿时,就应查清楚原因,看看是因为喝水多或休息不好,还是因为得了肾病。

大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。

多数小儿在发病初期出现高血压,一般为120-150080-110mmHg,部分严重的患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。

如果处理得当,95%以上的急性肾炎是可以治好的。但预防尤为重要———

1、锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。

2、平素要注意皮肤卫生,勤换衣、勤洗澡,尤其是在夏季,要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

3、对于反复发作扁桃炎的患儿,可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、皮肤感染者,应及早给予有效治疗,以减少肾炎发病的机会。

4、注意气候变化,及时给小儿增减衣服,避免感受外邪。

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