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多科协同治疗 让胃癌患者更好生存

2021-10-07 10:36 【 字体:

国际癌症研究中心统计提示,全球胃癌在同期肿瘤死亡比例中仅次于肺癌。大量临床实践表明,有效治疗胃癌的核心理念,是在条件许可的范围内力争手术治疗,并辅以化疗、放疗,特别是中医中药治疗,多科协同治疗,帮助患者延长生存期。

手术是治疗胃癌的主要手段之一。只要体质条件许可又无远处转移,应剖腹探查,力争根除性切除。如无法作根除性切除,可作姑息性切除,以使体内癌细胞和正常细胞比例缩小,残留癌组织减少,为下一步放化疗、中医等治疗提供有利条件。如有幽门梗阻无法切除者,可作短路手术,绕过病变部位,以解除梗阻症状;如短路手术不行,还可通过内窥镜治疗。目前胃癌患者的5年生存率,行早期根除术后高达80—90%以上;中晚期术后达40%左右。

在胃癌手术前后,跟踪实施放化疗,可提高综合与连续治疗之效。如术前化疗,能控制或缩小病灶,使一些本不能切除、或局部进展的胃癌患者能够接受根治术或手术切除治疗,提高其切除率及根除性切除率;术中化疗,能减少因手术的挤压、切割造成的癌细胞淋巴管或血液转移;术后化疗,可最大程度地杀灭术后残留癌细胞。如今,已从过去术后一至两周才做,趋向术后马上就做,不使残留癌细胞在间歇期又复制成团。

另外,术前放疗可使手术切除率提高10%-14%,并使一些患者重获手术机会。术中、术后放疗有可能延长或提高生存期(率),术后放疗还可降低局部复发率。当然,也要注意放化疗的毒副反应和机体损伤,定期监测血常规、心电图、肝、肾功能等。

目前,医学界还特别强调通过免疫治疗,增强患者自身对抗肿瘤的免疫能力。西药有干拢素、胸腺肽、白介素-2、肿瘤坏死因子、LAK细胞等。中药中的冬虫夏草、香菇多糖和灵芝等,都是增强免疫力的。中医中药已成为胃癌综合、连续治疗体系中不可或缺的要素。

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